NOTIFICACIÓN

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IDENTIFICACIÓN DEL COMPLEMENTO ALIMENTICIO

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IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR

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CONTACTOS

EVENTO ADVERSO

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Es la primera vez que toma el producto
¿Ha suspendido la toma del producto depués del evento adverso?
¿Después de la suspensión del producto hubo mejoras?
¿Después de la suspensión del producto ha vuelto a tomar el producto?
En caso afirmativo, hubo reacción idéntica?
Estabas tomando outro producto?
En caso afirmativo, completa la tabla abajo
Estava a tomar algum outro medicamento?
En caso afirmativo, completa la tabla abajo
Historia y antecedentes de alergia?
En caso afirmativo, están confirmados por teste

OTROS DATOS

(Es fundamental relacional el evento adverso al consumidor para permitir la obtención de informaciones adicionales que sean necesarias para la detección, gestión y prevención de los eventos adversos comunicados como resultado de la evaluación. Caso sea autorizado el tratamientos de datos personales, los mismos no serán transmitidos a terceros ni serán utilizados para fines de promoción.

Bajo la ley aplicable, el consumidor tiene garantizado el derecho de acceso, rectificación o actualización de sus datos personales, directamente o mediante solicitud por escrito. Para este efecto, el consumidor debe contactar con la entidad responsable del tratamiento de datos personales: Labialfarma – Laboratório de Produtos Farmacêuticos e Nutracêuticos, S.A., Edifício Labialfarma, n.º 1, Felgueira, 3450-36 Sobral – Mortágua